ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किडनी रोगों का एक समूह है जिसमें ग्लोमेरुली की सूजन शामिल है, जो किडनी में छोटी फ़िल्टरिंग इकाइयाँ हैं। यह रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थों को ठीक से फ़िल्टर करने की किडनी की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुली की सूजन है, जो किडनी की रक्त को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करने की क्षमता को ख़राब कर सकती है, जिससे मूत्र में रक्त, प्रोटीन और अन्य पदार्थ मौजूद हो सकते हैं।

कारण

संक्रमण: बैक्टीरियल (जैसे पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण), वायरल (हेपेटाइटिस), या परजीवी संक्रमण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ट्रिगर कर सकते हैं।
ऑटोइम्यून रोग: ल्यूपस या गुडपैचर सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है।
अन्य कारण: वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), कुछ कैंसर, या लंबे समय तक अनियंत्रित उच्च रक्तचाप।

प्रकार

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

अचानक विकसित होता है और आमतौर पर संक्रमण या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है।
लक्षण अपने आप ठीक हो सकते हैं या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है और स्थायी किडनी क्षति का कारण बन सकता है।
जब तक किडनी को महत्वपूर्ण क्षति न हो जाए, तब तक स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

लक्षण

हेमट्यूरिया: मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जिससे मूत्र गुलाबी, लाल या कोला के रंग का दिखाई दे सकता है।
प्रोटीनुरिया: मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन, जिससे मूत्र झागदार दिखाई दे सकता है।
एडिमा: द्रव प्रतिधारण के कारण चेहरे, हाथ, पैर या पेट जैसे क्षेत्रों में सूजन।
उच्च रक्तचाप: अक्सर खराब किडनी फ़ंक्शन का परिणाम होता है।
मूत्र उत्पादन में कमी: कम किडनी फ़ंक्शन के कारण कम मूत्र का उत्पादन होता है।
थकान: रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के संचय के कारण।

गुर्दे पर प्रभाव

ग्लोमेरुलस की सूजन निस्पंदन अवरोध को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे प्रोटीन और रक्त कोशिकाएं मूत्र में लीक हो सकती हैं।
समय के साथ, यह क्षति ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) को कम कर सकती है, जिससे गुर्दे की अपशिष्ट को खत्म करने और द्रव संतुलन को विनियमित करने की क्षमता कम हो जाती है।

निदान

मूत्र विश्लेषण: रक्त (हेमट्यूरिया), प्रोटीन (प्रोटीनुरिया), और मूत्र में अन्य असामान्यताओं के लिए परीक्षण।
रक्त परीक्षण: गुर्दे के कार्य (जैसे, यूरिया और क्रिएटिनिन के उच्च स्तर) और संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारी के संकेतों की जाँच करने के लिए।
गुर्दे की बायोप्सी: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार और सीमा की पुष्टि करने के लिए सूक्ष्म परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना लिया जा सकता है।

उपचार

उपचार स्थिति के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है:

संक्रमण के लिए: एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं।
स्वप्रतिरक्षी स्थितियों के लिए: प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएँ (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड या इम्यूनोसप्रेसेन्ट) का उपयोग किया जाता है।
रक्तचाप का प्रबंधन: उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और प्रोटीनुरिया को कम करने के लिए एसीई अवरोधक या एआरबी जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
आहार परिवर्तन: रक्तचाप और सूजन को नियंत्रित करने के लिए नमक का सेवन कम करना और गुर्दे पर दबाव कम करने के लिए प्रोटीन को सीमित करना।
डायलिसिस: गंभीर मामलों में, यदि गुर्दे का कार्य गंभीर रूप से बाधित है, तो रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का निदान

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस उचित उपचार से ठीक हो सकता है, खासकर यदि अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाता है।
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से दीर्घकालिक किडनी क्षति हो सकती है, जो अंततः क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) या अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) का कारण बन सकती है, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

स्ट्रेप थ्रोट जैसे संक्रमणों का प्रारंभिक उपचार पोस्ट-संक्रमण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को रोक सकता है।
उच्च रक्तचाप, मधुमेह और ऑटोइम्यून विकारों जैसी स्थितियों का प्रबंधन क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के जोखिम को कम कर सकता है।

अभ्यास प्रश्न

प्रश्न -1 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है?

उत्तर: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में ग्लोमेरुली की सूजन है, जो रक्त को ठीक से फ़िल्टर करने की उनकी क्षमता को बाधित करती है।

प्रश्न -2 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहाँ होता है?

उत्तर: यह ग्लोमेरुली में होता है, जो गुर्दे के नेफ्रॉन के भीतर छोटी फ़िल्टरिंग इकाइयाँ हैं।

प्रश्न -3 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मुख्य प्रकार क्या हैं?

उत्तर: दो मुख्य प्रकार तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जो अचानक विकसित होता है) और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जो समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है) हैं।

प्रश्न -4 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सामान्य कारण क्या हैं?

उत्तर: सामान्य कारणों में जीवाणु या वायरल संक्रमण (जैसे पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण), ऑटोइम्यून रोग (जैसे ल्यूपस), और वास्कुलिटिस जैसी कुछ स्थितियाँ शामिल हैं।

प्रश्न -5 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीन प्रमुख लक्षण सूचीबद्ध करें।

उत्तर: प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:

हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त),
प्रोटीन्यूरिया (मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन),
एडिमा (चेहरे, हाथ या पैरों में सूजन)।

प्रश्न -6 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रोटीन्यूरिया और हेमट्यूरिया का कारण क्यों बनता है?

उत्तर: सूजन ग्लोमेरुलर निस्पंदन झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जिससे प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं जैसे बड़े अणु मूत्र में प्रवेश कर जाते हैं।

प्रश्न -7 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) को कैसे प्रभावित करता है?

उत्तर: ग्लोमेरुली में सूजन निस्पंदन झिल्ली को नुकसान पहुंचाकर और गुर्दे की रक्त को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करने की क्षमता को कम करके GFR को कम कर सकती है।

प्रश्न -8 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पैदा करने में प्रतिरक्षा प्रणाली की क्या भूमिका है?

उत्तर: ऑटोइम्यून-संबंधी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से ग्लोमेरुली पर हमला करती है, जिससे निस्पंदन इकाइयों में सूजन और क्षति होती है।