वृक्क की क्रियाहीनता

वृक्क की क्रियाहीनता, जिसे किडनी फेलियर के नाम से भी जाना जाता है, तब होती है जब वृक्क रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थों को पर्याप्त रूप से फ़िल्टर करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

तीव्र वृक्क की क्रियाहीनता (ARF)

ARF वृक्क के कार्य का अचानक और अक्सर अस्थायी नुकसान है। यह घंटों या दिनों में हो सकता है।

कारण

प्री-रीनल कारण: निर्जलीकरण, रक्त की कमी या हृदय गति रुकने के कारण वृक्क में रक्त का प्रवाह कम होना।

अंतर-वृक्क के कारण: संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या दवाओं के कारण वृक्क को सीधा नुकसान।

पोस्ट-रीनल कारण: मूत्र पथ में रुकावट (जैसे, वृक्क की पथरी या बढ़े हुए प्रोस्टेट)।

लक्षण

मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया या एनुरिया)
पैरों और पैरों में सूजन (एडिमा)
थकान और भ्रम
मतली और उल्टी

निदान

रक्त परीक्षण (यूरिया और क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर)
मूत्र विश्लेषण
रुकावटों की जाँच के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन

उपचार

अंतर्निहित कारण का उपचार (जैसे, रक्त प्रवाह को बहाल करना, रुकावट को दूर करना)
गंभीर मामलों में अस्थायी रूप से रक्त को फ़िल्टर करने के लिए डायलिसिस
इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करने और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएँ

2. क्रोनिक रीनल फेल्योर (CRF)

CRF महीनों या वर्षों में वृक्क की कार्यक्षमता का क्रमिक नुकसान है। यह आमतौर पर अपरिवर्तनीय होता है और अंतिम चरण के वृक्क की बीमारी (ESRD) में प्रगति कर सकता है।

कारण

मधुमेह: उच्च रक्त शर्करा वृक्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): समय के साथ वृक्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: वृक्क की फ़िल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) की सूजन।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग: एक आनुवंशिक विकार जो वृक्क में कई सिस्ट पैदा करता है।

लक्षण (धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं)

थकान, कमज़ोरी
भूख न लगना और वज़न कम होना
मतली, उल्टी
पैरों, टखनों और पैरों में सूजन (एडिमा)
मूत्र उत्पादन में कमी
एनीमिया
खुजली और मांसपेशियों में ऐंठन

निदान

रक्त परीक्षण जिसमें उच्च क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) दिखाई देता है
प्रोटीन या रक्त के लिए मूत्र परीक्षण
अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
कुछ मामलों में बायोप्सी

सीआरएफ के चरण

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) के आधार पर पाँच चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

चरण 1: जीएफआर ≥ 90 एमएल/मिनट (सामान्य कार्य के साथ किडनी क्षति)
चरण 2: जीएफआर 60-89 एमएल/मिनट (हल्का किडनी क्षति)
चरण 3: जीएफआर 30-59 एमएल/मिनट (मध्यम क्षति)
चरण 4: जीएफआर 15-29 एमएल/मिनट (गंभीर क्षति)
चरण 5: जीएफआर < 15 एमएल/मिनट (अंतिम चरण की वृक्क की बीमारी, जिसके लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है)

उपचार

अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन (जैसे, मधुमेह या रक्तचाप में रक्त शर्करा को नियंत्रित करना)
सोडियम, पोटेशियम और प्रोटीन के सेवन को कम करने के लिए आहार में बदलाव
दवाएँ (जैसे, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, फॉस्फेट बाइंडर)
अंतिम चरण की वृक्क की क्रियाहीनता के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण

डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण

डायलिसिस: एक प्रक्रिया जिसमें एक मशीन रक्त को फ़िल्टर करके अपशिष्ट को हटाती है, जो किडनी के कार्य की नकल करती है। इसके दो प्रकार हैं:

हेमोडायलिसिस: रक्त को एक मशीन के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस: पेट की परत डायलिसिस द्रव का उपयोग करके फ़िल्टर के रूप में कार्य करती है।

किडनी प्रत्यारोपण: एक दाता से एक स्वस्थ किडनी को अंतिम चरण की वृक्क की बीमारी वाले रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह एक जीवित या मृत दाता से हो सकता है।

वृक्क की क्रियाहीनता के लिए निवारक उपाय

नमक और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में कम स्वस्थ आहार बनाए रखें।
रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखें।
हाइड्रेटेड रहें लेकिन अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से बचें।
नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (जैसे NSAIDs) के दीर्घकालिक उपयोग से बचें।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम वाले लोगों की नियमित निगरानी करें।

अभ्यास प्रश्न

वृक्क की क्रियाहीनता क्या है? इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
तीव्र वृक्क की क्रियाहीनता (ARF) और जीर्ण वृक्क की क्रियाहीनता (CRF) के बीच अंतर बताइए।
होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में वृक्क की भूमिका की व्याख्या करें।
वृक्क के मुख्य कार्य क्या हैं?
तीव्र वृक्क की क्रियाहीनता के कारणों की सूची बनाएँ और उनकी व्याख्या करें।
जीर्ण वृक्क की क्रियाहीनता के प्रमुख कारण क्या हैं?
तीव्र और जीर्ण वृक्क की क्रियाहीनता से जुड़े लक्षणों का वर्णन करें।
उच्च रक्तचाप जीर्ण वृक्क की क्रियाहीनता के लिए एक जोखिम कारक क्यों है?
वृक्क की क्रियाहीनता का पता लगाने के लिए आमतौर पर कौन से नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं?
रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन एल के महत्व की व्याख्या करें