सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एआरटी)

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एआरटी) में सभी प्रजनन उपचार सम्मिलित हैं जिनमें अंडाणु या भ्रूण सम्मिलित होते हैं। एआरटी प्रक्रियाओं में महिला के अंडाशय से सभी प्रकार की शल्य चिकित्सा द्वारा डिंब को निकालना, प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ उन्हें निषेचित करना और उन्हें फिर से महिला के शरीर में प्रत्यारोपित करना सम्मिलित है। इस प्रकार हम कह सकते हैं कि एआरटी तकनीकों में उन लोगों के लिए सफल गर्भावस्था के लिए अंडे, शुक्राणु या भ्रूण को नियंत्रित करना सम्मिलित है जो बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। लोग मुख्य रूप से बांझपन का इलाज करने, या आनुवंशिक उद्देश्यों के लिए या गर्भावस्था की जटिलताओं से बचने के लिए एआरटी की मदद लेते हैं।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एआरटी) के प्रकार

सहायक प्रजनन तकनीकें चिकित्सा उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसका उपयोग लोगों को गर्भधारण करने में मदद करने के लिए किया जाता है। इसमें एक महिला के अंडे और एक पुरुष के शुक्राणु से जुड़ी जटिल प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला सम्मिलित है। उदाहरणों में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), गैमीट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जीआईएफटी) और जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जेडआईएफटी) सम्मिलित हैं।

गैमीट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जीआईएफटी)

गैमेटे इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर वह प्रक्रिया है जिसमें गर्भवती होने में परेशानी वाली महिला का इलाज किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से उस स्थिति में किया जाता है जहां ओव्यूलेशन सामान्य रूप से हो रहा हो और फैलोपियन ट्यूब में कोई संरचनात्मक असामान्यताएं न हों। गैमीट इंट्राफैलोपियन स्थानांतरण को पूरा होने में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं। आरोपण के बाद, भ्रूण को गर्भावस्था परीक्षण से पता लगाने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित होने में दो सप्ताह का समय लगता है।

इस प्रक्रिया में महिला के अंडे और पुरुष के शुक्राणु को धोया जाता है और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा कैथेटर के माध्यम से सीधे महिला के फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है। यहां, निषेचन महिला के शरीर के अंदर होता है यानी यह आंतरिक होता है न कि बाहरी और यह उसी तरह होता है जैसे सामान्य रूप से निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय की यात्रा शुरू करता है। इस उपचार से गुजरने वाली महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से गुजरने वाले रोगियों के समान हार्मोनल उपचार के साथ प्रक्रिया शुरू करती हैं।

यह प्रक्रिया महिला की नाभि के पास छोटा चीरा लगाकर उसके डिंब को निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया से गुजरने से दो घंटे पहले पिता का वीर्य प्राप्त करने से शुरू होती है। शुक्राणु और अंडाणु के संग्रह के बाद, उन्हें तुरंत कैथेटर के माध्यम से महिला के फैलोपियन ट्यूब में डाल दिया जाता है।

गैमेटे इंट्राफैलोपियन ट्यूब स्थानांतरण इसके लिए उपयुक्त है:

• दम्पत्तियों में अस्पष्टीकृत बांझपन होता है।
• ऐसे मामले जब आईवीएफ असफल हो जाता है।
• शरीर के बाहर होने वाले निषेचन पर धार्मिक आपत्ति है।

जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जेडआईएफटी)

जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर ,गैमीट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जीआईएफटी) के समान है, लेकिन इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के उपयोग में भिन्न है। आईवीएफ विधियों का उपयोग करके अंडों को उत्तेजित, एकत्र और निषेचित किया जाता है। निषेचित अंडों (जाइगोट्स) को फिर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित किया जाता है। वहां से, युग्मनज को भ्रूण के विकास के लिए गर्भाशय में ले जाया जाता है।

जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और भ्रूण ट्रांसफर के समान है, एकमात्र अंतर यह है कि निषेचित भ्रूण को गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है।इस प्रक्रिया के दौरान, निषेचित अंडों को चौबीस घंटों के भीतर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जबकि नियमित आईवीएफ चक्र में तीन से पांच दिनों का उपयोग किया जाता है।

जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (जेडआईएफटी) स्थानांतरण इसके लिए उपयुक्त है:

• दम्पत्तियों में अस्पष्टीकृत बांझपन होता है।
• जब फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है जो शुक्राणु को अंडे से सामान्य रूप से जुड़ने से रोकती है।
• दाता महिला के अंडाणु और दाता पुरुष के शुक्राणु को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है।

पात्रे निषेचन या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन

पात्रे निषेचन या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक ऐसी तकनीक है जिसमें महिला के शरीर के बाहर अंडाणु का निषेचन होता है। इस प्रकार, भ्रूण को प्रयोगशाला में बनाया जाता है और फिर वापस महिला के गर्भाशय में रखा जाता है जहां भ्रूण का विकास होता है और गर्भधारण होता है। पात्रे निषेचन या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन का मुख्य उपचार है जो प्राकृतिक गर्भधारण की तुलना में गर्भधारण की उच्च दर की अनुमति देता है।

पात्रे निषेचन या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चुनने के कारण

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन या आनुवंशिक समस्याओं के इलाज में सहायक है।
• यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो गई है जिससे अंडे का निषेचित होना या भ्रूण का गर्भाशय तक जाना मुश्किल हो जाता है।
• यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है या दुर्लभ होता है जिसके कारण शुक्राणु द्वारा निषेचित होने के लिए कम अंडे उपलब्ध होते हैं।
• गर्भाशय में उपस्थित फाइब्रॉएड गर्भधारण को रोकते हैं।
• उन्नत एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं।
• शुक्राणुओं की कम संख्या या उनकी गति, आकार या आकृति में असामान्य परिवर्तन से गर्भावस्था पाने के लिए शुक्राणु के लिए अंडे को निषेचित करना कठिन हो सकता है।

• एक आनुवंशिक विकार उपस्थित है और इसे अगली पीढ़ी तक फैलने से रोकना चाहते हैं।

आईवीएफ का महत्व

• यह जरूरतमंद जोड़ों को गर्भावस्था और बच्चा प्राप्त करने में मदद करता है।
• अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब जैसी समस्याओं वाली महिलाएं अपने स्वयं के अंडों का उपयोग करके बच्चा पैदा करने के लिए आईवीएफ का सहारा ले सकती हैं।
• इसका उपयोग बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है।
• इसका उपयोग अधिक मातृ आयु वाली महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है।
• इससे खराब शुक्राणु गुणवत्ता वाले पुरुष भी संतान प्राप्त कर सकते हैं।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन अन्य सरल सहायक प्रजनन उपचारों की तुलना में बेहतर गर्भावस्था दर प्रदान करता है।

प्रक्रिया

उत्तेजना या सुपरोव्यूलेशन

आईवीएफ प्रक्रिया यह आईवीएफ का पहला चरण है। अंडे के उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए महिलाओं को प्रजनन दवाएं दी जाती हैं। इस समय के दौरान, डॉक्टर अंडे के उत्पादन की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड करते हैं और अगले चरण के लिए सबसे स्वस्थ अंडे का चयन करने के लिए समय-समय पर जांच करते हैं।

अंडे और शुक्राणु की तैयारी की पुनर्प्राप्ति

इस तकनीक के दौरान, योनि की दीवार के माध्यम से सोनोग्राफिक अवलोकन के तहत एक पतली सुई डाली जाती है जो अंडाशय में प्रवेश करके कई परिपक्व अंडों को निकालती है। निष्क्रिय कोशिकाओं और वीर्य द्रव को हटाकर शुक्राणुओं को वीर्य से निकाला जाता है।

अंडा निषेचन

निषेचन के लिए मादा अंडे और नर शुक्राणु को एक साथ गर्भाधान द्वारा ऊष्मायन किया जाता है या शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

भ्रूण विकास

जब एक निषेचित अंडा विभाजित होता है तो भ्रूण बनता है। 8 ब्लास्टोमेरेस तक के भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण

भ्रूण को सक्रिय विभाजन के 5-6 दिनों के बाद आगे के विकास के लिए महिला जननांग प्रणाली के भीतर रखा जाता है। भ्रूण को कैथेटर के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है। इसके बाद भ्रूण गर्भाशय की परत से चिपक जाता है और गर्भावस्था प्राप्त हो जाती है।

जोखिम

• आईवीएफ शरीर, दिमाग और वित्त के लिए तनाव पैदा कर सकता है।
• अंडों को पुनः प्राप्त करने की प्रक्रिया से जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम स्थिति देखी जा सकती है।
• आईवीएफ से एक से अधिक बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आईवीएफ से समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थिति संभव है जहां निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है।

अभ्यास प्रश्न

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे किया जाता है?
• सहायक प्रजनन तकनीक क्या है?
• सबसे आम एआरटी सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीकों में से तीन क्या हैं?
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन क्यों किया जाता है?
• आईवीएफ की अवधारणा को समझाइए।