विडाल परीक्षण
विडाल परीक्षण एक सीरोलॉजिकल परीक्षण है जिसका उपयोग टाइफाइड बुखार और साल्मोनेला बैक्टीरिया, विशेष रूप से साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप टाइफी के कारण होने वाले अन्य संक्रमणों के निदान के लिए किया जाता है। यह साल्मोनेला टाइफी के O और H एंटीजन के खिलाफ़ रोगी के सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति को मापता है।
विडाल परीक्षण का अवलोकन
उद्देश्य
विडाल परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य रक्त में साल्मोनेला टाइफी के O (सोमैटिक) और H (फ्लैगेलर) एंटीजन के खिलाफ़ एंटीबॉडी (एग्लूटिनिन) की उपस्थिति का पता लगाना है।
संकेत
यह मुख्य रूप से निदान के लिए संकेतित है:
- टाइफाइड बुखार
- पैराटाइफाइड बुखार (साल्मोनेला पैराटाइफी ए, बी और सी के कारण)
परीक्षण का सिद्धांत
विडाल परीक्षण एग्लूटिनेशन के सिद्धांत पर आधारित है। जब साल्मोनेला टाइफी से संक्रमित रोगी में एंटीबॉडी विकसित होती है, तो ये एंटीबॉडी विशिष्ट O और H एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करेंगे। यदि इन एंटीबॉडी युक्त सीरम को एंटीजन के साथ मिलाया जाता है, तो दृश्यमान क्लंपिंग (एग्लूटिनेशन) होगी, जो सकारात्मक परीक्षण का संकेत देती है।
प्रक्रिया
नमूना संग्रह
आमतौर पर बुखार के चरण के दौरान रोगी से रक्त का नमूना एकत्र किया जाता है।
सीरम की तैयारी
रक्त को जमने दिया जाता है, और सीरम को सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा अलग किया जाता है।
परीक्षण सेटअप
सीरम के कमजोर पड़ने की एक श्रृंखला तैयार की जाती है।
सीरम कमजोर पड़ने को साल्मोनेला टाइफी और साल्मोनेला पैराटाइफी के ज्ञात ओ और एच एंटीजन के साथ मिलाया जाता है।
अवलोकन
- मिश्रण को इनक्यूबेट किया जाता है, और फिर एग्लूटिनेशन के लिए देखा जाता है।
- एग्लूटिनेशन एक सकारात्मक प्रतिक्रिया को इंगित करता है, जो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का सुझाव देता है।
परिणामों की व्याख्या
सकारात्मक परिणाम: साल्मोनेला टाइफी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो एक सक्रिय या हाल ही में संक्रमण का संकेत दे सकता है।
टाइटर्स का महत्व
O एंटीजन के लिए 1:160 या उससे अधिक और/या H एंटीजन के लिए 1:40 या उससे अधिक का टाइटर संक्रमण का संकेत हो सकता है।
नकारात्मक परिणाम: कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है; हालाँकि, यह टाइफाइड बुखार की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं करता है, खासकर अगर बीमारी के शुरुआती दौर में परीक्षण किया जाता है।
सीमाएँ
- क्रॉस-रिएक्टिविटी: परीक्षण अन्य संक्रमणों (जैसे, साल्मोनेला पैराटाइफी, शिगेला और कुछ वायरल संक्रमण) के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी के कारण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।
- समय: बीमारी के पहले सप्ताह में परीक्षण कम विश्वसनीय होता है, क्योंकि एंटीबॉडी अभी तक मौजूद नहीं हो सकते हैं।
- स्थानिक क्षेत्र: उच्च बेसलाइन टाइटर्स स्थानिक क्षेत्रों में हो सकते हैं, जिससे गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
- पुष्टिकरण परीक्षण नहीं: विडाल परीक्षण की व्याख्या नैदानिक निष्कर्षों और अन्य नैदानिक परीक्षणों (जैसे रक्त संस्कृतियों) के साथ की जानी चाहिए।
निष्कर्ष
विडाल परीक्षण टाइफाइड बुखार के निदान के लिए एक मूल्यवान उपकरण बना हुआ है, विशेष रूप से संसाधन-सीमित सेटिंग्स में।
अभ्यास प्रश्न
1. विडाल परीक्षण क्या है?
विडाल परीक्षण रोगी के सीरम में साल्मोनेला एंटीजन के विरुद्ध विशिष्ट एंटीबॉडी (एग्लूटिनिन) की उपस्थिति का पता लगाता है। यह मुख्य रूप से साल्मोनेला टाइफी (टाइफाइड बुखार का कारक एजेंट) और साल्मोनेला पैराटाइफी के विरुद्ध एंटीबॉडी की तलाश करता है।
2. विडाल परीक्षण कैसे किया जाता है?
रोगी से रक्त का नमूना लिया जाता है, और सीरम को अलग किया जाता है। फिर सीरम को एक टेस्ट ट्यूब में मानकीकृत साल्मोनेला एंटीजन के साथ मिलाया जाता है। यदि एग्लूटिनेशन होता है, तो यह उन एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है।
3. परिणामों का क्या अर्थ है?
सकारात्मक परिणाम: एक सकारात्मक परिणाम साल्मोनेला टाइफी या साल्मोनेला पैराटाइफी के साथ वर्तमान या पिछले संक्रमण का सुझाव देता है। हालांकि, पिछले संक्रमण, टीकाकरण या अन्य संक्रमणों के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी के कारण भी सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
नकारात्मक परिणाम: एक नकारात्मक परिणाम बताता है कि रोगी को इन बैक्टीरिया से कोई सक्रिय संक्रमण नहीं है।
4. विडाल परीक्षण की सीमाएँ क्या हैं?
गलत सकारात्मकता: अन्य संक्रमण या पहले से टीकाकरण के कारण गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं।
गलत नकारात्मकता: बीमारी के शुरुआती चरणों में, एंटीबॉडी का स्तर पता नहीं चल पाता है, जिससे गलत नकारात्मकता हो सकती है।
व्याख्या परिवर्तनशीलता: स्थानीय आबादी के साल्मोनेला के संपर्क के आधार पर परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
5. विडाल परीक्षण कब संकेतित किया जाता है?
विडाल परीक्षण उन रोगियों में संकेतित किया जाता है जिनमें टाइफाइड बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि लंबे समय तक बुखार, पेट में दर्द और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी।
6. परीक्षण किए जाने वाले सामान्य एंटीजन क्या हैं?
विडाल परीक्षण में सबसे अधिक परीक्षण किए जाने वाले एंटीजन हैं:
- O एंटीजन: जीवाणु के दैहिक भाग से जुड़े होते हैं।
- H एंटीजन: जीवाणु के फ्लैगेलर भाग से जुड़े होते हैं।
7. विडाल परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे की जानी चाहिए?
परिणाम आमतौर पर टिटर के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। उच्च टिटर (जैसे, >1:160) संक्रमण के अधिक संकेत देते हैं, लेकिन नैदानिक सहसंबंध आवश्यक है। सीरियल टेस्टिंग (अंतराल पर परीक्षण) बढ़ते टिटर को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, जो एक सक्रिय संक्रमण का समर्थन करता है।
8. विडाल टेस्ट के विकल्प क्या हैं?
टाइफाइड बुखार के लिए अन्य निदान विधियों में रक्त संस्कृतियां, पीसीआर परीक्षण और अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं। रक्त संस्कृतियों को अक्सर निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है।
